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心髒起搏器植入術

瀏覽次數︰2478  添加時間︰2011-06-15 08:15:44

 

心髒起搏器植入術簡介︰

植入性心髒起搏器(心髒起搏系統)是種植入于體內電子治療儀器,通過發放電脈沖,刺激心髒跳動。自1958年第台心髒起搏器植入人體以來,起搏器制造技術和工藝發展迅速,其功能日趨完善。目前植入性起搏器治療已成為種常規治療技術,為臨床廣泛應用。

永久性心髒起搏器是治療各種原因引起不可逆心髒起搏和傳導功能障礙性疾病主要方法。常用于有癥狀心動過緩患者。所謂有癥狀心動過緩是指心室率緩慢致腦供血不足,可產生頭昏、眩暈、黑蒙及暈厥(短暫意識喪失)等;全身供血不足可產生疲乏、體力活動耐量降低、充血性心力衰竭等表現。傳統治療方式為安裝單腔、雙腔起博器,也有采用安裝雙腔、三腔及植入式心髒自動除顫復律起搏器,為心動過緩、傳導阻滯、心動過速及心力衰竭患者解除疾苦,也為難治性心力衰竭和反復發作危及生命室性心動過速、室顫患者提供了新治療途徑。

手術特點及過程︰

起搏器植入手術采用局部麻醉,具有手術切口小、痛苦少、不開胸、手術時間短等優點。

起搏器安裝手術由心內科醫生施行,通常在局麻下進行。方法是,將電極導線從手臂或鎖骨下方靜脈插入,在X線透視下,將其插入預定心腔起搏位置,固定並檢測。然後在胸部埋入與電極導線相連接起搏器,縫合皮膚,手術即可完成。

適用人群

1、嚴重心跳過慢。心髒停跳3秒以上或心率經常低于40次,尤其是出現眼前發黑、突然暈倒患者,應該植入起搏器。這也是起搏器最主要和最初治療範疇。

2、心髒收縮無力。疾病若破壞了心肌,或改變了其原有形態,會導致心肌無法有力收縮。心髒收縮功能下降就會引起心髒泵血不足,身體各部分無法獲得充足新鮮血液,造成頭暈、胸悶、乏力等各種癥狀。如藥物治療無效充血性心力衰竭、嚴重肥厚性梗阻型心肌病,可以在心髒各部分安裝多個起搏器,同步產生多個電刺激命令,幫助心肌收縮。
3
心跳驟停。心髒停止跳動數分鐘就能致死,些疾病可引發心跳驟停或致命性惡性室性心律失常(如快速室性心動過速、心室顫動),可以安裝具有除顫器功能起搏器,能恢復心髒有規律跳動。
4
、在某些心髒病綜合治療中(頸動脈竇高敏綜合征、血管迷走性暈厥、特發性Q—T延長綜合征、預防快速房性心律失常等),起搏器還是不可或缺或唯治療手段。

適應癥︰

1、病態竇房結綜合征伴有阿­—斯綜合征或類似暈厥發作。

2、病態竇房結綜合征無阿­—斯綜合征或類似暈厥發作,但有明顯癥狀,或由于心率緩慢不能從事正常工作和生活者。

3、病態竇房結綜合征、慢快綜合征,心髒停搏>3秒,或在快慢交替時產生癥狀者,或必須使用某些藥物,而這些藥物可引起或加重心動過緩並產生癥狀者。

4、房室傳導阻滯或室內三分支阻滯伴有阿­—斯綜合征或類似暈厥發作。

5、莫氏型房室阻滯或文氏型房室阻滯經電生理檢查屬希氏束內或以下阻滯者。

6、有癥狀任何水平永久性或間歇性高度和三度房室傳導阻滯。

7、頸動脈竇過敏綜合征,有暈厥發作史,心髒驟停>3秒。

 

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